Страховые случаи. Общение со страховыми и ассистэнс-компаниями, клиниками и врачами. Страховые выплаты и отказы. Претензии, споры, иски, суды

Добрый вечер
Прошу помощи и совета по следующему случаю.
Находимся сейчас на Пхукете, и в воскресенье вечером мне стало плохо. Внезапно во время ужина почти потеряла сознание, появилось сильное сердцебиение, слабость, учащенное дыхание, озноб, не могла стоять на ногах. Муж позвонил в ассистанс и там сказали ехать в Пхукет Банког Госпиталь. Поскольку на такси мы ехать были не в состоянии в отеле вызвали скорую, которая отвезла на в госпиталь на Патонге как ближайший. Там взяли анализ крови и поставили капельницу, но тк лучше не становилось совсем, то перевезли в Пхукет Банког госпиталь, где я и должна была оказаться сначала. Счет в первом госпитале мы оплатили, и вобщем-то не собирались за него бороться. В Пхукет госпитале провели обследование, консультации специалистов, поставили еще капельницы, находились мы там чуть меньше суток. Диагноз врача: Приступ аритмии. Анемия. (то есть проблема была сердечная) ну и в целом сейчас я себя тоже не очень чувствую (слабость дикая). Но тк при поступлении я не знала, что со мной, то в числе прочего упомянула мажущие выделения перед менструацией, и они прозвучали в мед. рапорте в числе прочих симптомов. В итоге страховая Согласия после долгих телефоннх переговоров отказалась оплатить счет, сославвшись на то, что гинекологию они не покрывают. Но ведь Аритмия - не имеет отношения к гинекологии. В итоге нам пришлось заплатить сами порядка 33 тыс. при выписке.
Завтра муж поедет в госпиталь и попробует взять более подробные выписки. Посоветуйте, какие документы нужно собрать, и какие наши действия, чтобы вернуть деньги у Согласия?
Буду очень благодарна вашим советам, давно читаю форум, а вот зарегистрироваться пришлось по грустному поводу.

Понравилась тема? Полезно? Поделись с друзьями в соц сетях:

syringa

новичок

Сообщения: 4

Регистрация: 13.11.2012

Возраст: 33

Спасибо: 0 [ ? ]

Пол: Женский

BlockADA писал(а) 14 ноя 2012, 06:50:я же дал ссылку на свое заявление, в котором есть перечень документов
да, спасибо большое, я как раз по вашему примеру пытаюсь написать заявление. Подскажите пожалуйста, где вы брали "Правила страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства от 01.06.2011", на которые вы ссылаетесь, беглым поиском не удалось их найти.

marsi писал(а) 14 ноя 2012, 10:43:страховая может не выплатить, то основываясь на том, что анемия - это не внезапная болезньmarsi писал(а) 14 ноя 2012, 10:43: Надеюсь, Вы не сыроедка?
Дело в том, что летом я сдавала анализы и никакой анемии тогда не было. Так что если и есть пониженный гемоглобин, то очень незначительно, сейчас я сдала анализы в поликлинике дома, посмотрю, что там. И, нет, я не сыроедка и не вегетарианка. Ем практически все и в достаточном количестве. А диагноз кардиолога все-таки был - аритмия. Так что на данный момент я вижу старания страховой компании любым способом увернуться от оплаты, цепляясь к не относившимся к заболеванию вещам.

syringa

новичок

Сообщения: 4

Регистрация: 13.11.2012

Возраст: 33

Спасибо: 0 [ ? ]

Пол: Женский

Хоть и с опозданием - отчитаюсь. В итоге мне возместили затраты по чеку. Причем еще когда я приехала в Согласие и подавала заявление, сотрудница, принимавшая его, крайне удивилась, что нам не оплатили все на месте, и еще интересовалась, почему направили именно в этот госпиталь, что вроде он дороже остальных. Ну а я что знаю? Сказала, что куда отправили, туда и поехали. В итоге заявление я подала в конце ноября, к концу декабря они еще не успели его рассмотреть, сказали что очень много подобных случаев, потом были праздники, и в конце января я наконец получила деньги.

syringa

новичок

Сообщения: 4

Регистрация: 13.11.2012

Возраст: 33

Спасибо: 0 [ ? ]

Пол: Женский